近日记者从上海市松江区人民检察院获悉,上海有关部门从一起超量配药案件入手,最终斩断了一条医保职业骗保产业链。
退休工人王某患有慢性疾病,常年用药治疗。2023年的一天,王某从医院配药出来后,看到附近有人每瓶加价2-5元收药,觉得有利可图。但医保卡个人购药有明确限制,开药量需严格遵循病情评估标准,王某便以自己想多配点药放在身边备用为由,索要了身边多位好友的医保卡,去多家医院多次超量配药。
为准确认定医保基金损失情况,松江检察院联合区医保局,根据“自用药品超量+非自用药品”的基本原则,结合药品在不同等级医院报销的不同比例,最终认定王某造成医疗保险基金损失10万余元。
近期中纪委、国家医保局已接连公开或通报多起医疗腐败案件,相关腐败行为都极具代表性。
随着医疗器械和药品领域腐败案件的接连曝光,显示出医药领域反腐形势的继续深化,也对医药腐败行为再次敲响警钟。医疗反腐高压对医疗器械领域的冲击已深入准入与营销全链条,重构行业逻辑——准入竞争转向价格、质量与产能的公开比拼;推广必须转向合规化,学术价值传递、价值营销方向。
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