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核心访问控制模型

1. 基于角色的访问控制（RBAC）

角色定义：根据医疗场景划分角色，如管理员（全权限）、设备操作员（读取/录入）、审计员（日志查看）等，确保权限与职责对齐。

权限分配：通过角色继承和动态调整权限，例如仅允许管理员修改设备标识信息，操作员仅能查询关联数据。

医疗场景适配：例如，心血管科医生角色仅能访问特定批次的起搏器数据，护士角色仅能查看患者关联的设备信息。

2. 基于属性的访问控制（ABAC）

动态策略：结合设备属性（如生产日期、批次）、用户属性（科室、职位）和上下文（时间、地理位置）动态授权。例如，仅允许在工作时间内访问高风险设备数据。

合规性适配：满足HIPAA、GDPR等法规对细粒度访问的要求，例如根据患者隐私级别限制设备数据访问范围。

3. 强制访问控制（MAC）

敏感数据保护：对涉及患者隐私的设备数据（如植入式器械信息）采用MAC模型，通过安全标签（如机密级、公开级）限制访问。

医疗场景示例：仅允许通过认证的医疗人员访问机密级设备数据，且需满足多因素身份验证。

模型技术实现

1. RBAC与ABAC的混合架构

分层控制：RBAC负责基础角色权限分配，ABAC处理动态条件判断。例如，护士角色（RBAC）可访问患者设备数据，但需通过ABAC验证患者是否在当前科室。

策略引擎：通过机器学习分析用户行为模式，自动识别异常访问并触发告警。

2. 边缘计算与区块链

本地化决策：在医疗设备端部署边缘节点，实现访问控制决策的实时响应，减少云端延迟。

数据防篡改：利用区块链记录设备访问日志，确保审计追踪的不可篡改性。

3. 多因素认证（MFA）

身份验证：采用用户名+密码+生物特征（如指纹）或硬件令牌（智能卡）验证用户身份，防止未授权访问。