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  • 商品源:去向可追、购销合规、精准营销
  • 代理源:严肃中间环节、提高经销效率
  • 交易源:创新场景、拓展内贸、出海通路
  • 使用源:产销用全程追溯监管、溯源万家
三医联动时代,UDI、医保编码、商品编码三码映射做不好,集采、医保稽查双双踩坑
很多企业现在头疼两件事:集采挂网要填耗材编码,医保结算要医保编码,药监要 UDI 码,三套编码分头维护,人工对照,错一个字符,集采直接驳回、医保扣款。
现在三医联动监管已经打通,药监、卫健、医保数据互通,一套 UDI 为核心,打通医保编码、商品编码映射,是未来常态化风控的标配。很多经销商、医院信息科、设备科,每天都在和编码匹配问题较劲。

政策要求

国家药监局、医保局、卫健委联合公告要求,推进 UDI 与医保医用耗材编码关联映射,集采产品必须完成编码对照;追溯体系内建立三码映射关系库,实现一码解析,满足药监上传、医保核验、阳光挂网多重要求;流通、使用环节扫码出入库,同步校验编码匹配性,异常预警拦截。

三方痛点

✅ 生产企业:编码多,变更频繁,DI 一变,医保编码、商品编码同步维护工作量巨大;人工维护映射表,容易错配,集采挂网被打回。
✅ 经销商:上游厂家编码版本混乱,入库扫码时,无法自动匹配医保编码;流向追踪台账要同时维护多套编码,效率低,稽查时数据不一致。
✅ 医院:信息科头疼,HIS、SPD 系统老旧,UDI 无法自动解析医保编码;手术室耗材核销、收费结算编码脱节,医保稽核判定耗材串换,追回医保基金。

真实案例

山东某高值耗材经销商,医保大数据比对发现,出库耗材 UDI 和医保编码映射错误,多批次耗材编码不匹配,被暂停医保配送资格,已供货的医院同步启动耗材专项核查,上下游企业连带约谈。

全产业链追溯方案

生产端建立三码映射库→出厂 UDI 携带编码映射关系→经销商扫码入库自动带出医保、商品编码→院内 SPD/HIS 对接,扫码核销自动匹配收费编码→医保结算、药监追溯共用一套源头数据,杜绝多版本数据冲突。

慧铭佳 UDI 系统解决方案

  1. 内置三码映射管理库,UDI(DI)、医保编码、商品编码、耗材编码统一维护,DI 变更自动联动更新映射关系,支持集采挂网批量导出;

  2. 生产出厂数据自带编码映射信息,下游经销商、医院接收后自动解析,不用二次手工对照;

  3. 对接医院 HIS、SPD 轻量化接口,信息科改造压力小,扫码入库、临床核销自动带出医保编码,收费和追溯同源;

  4. 编码不匹配自动触发异常预警,入库、出库环节提前拦截,避免流入临床。

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