政策红利全面释放,UDI追溯纳入居家养老医保支付考核范围
2026年国家医保局联合卫健委发布《智慧康养服务规范》,明确要求居家养老、家庭病床场景下使用的药品、耗材必须实现UDI全追溯,UDI追溯记录作为医保结算的必备凭证,同时鼓励UDI系统对接体征监测、紧急呼叫等智能设备,推进适老化改造配套数字化体系建设。今年全国已有超70家居家养老服务机构因没有UDI追溯体系,无法提供合规医保追溯台账,被医保拒付超1.1亿元。
院外康养场景UDI落地痛点凸显
很多开展居家养老、家庭病床服务的机构,没有UDI追溯体系支撑,上门配送药品耗材时无法核验UDI信息,很容易出现错发产品的问题,老人用药用械安全无法保障。UDI系统没有对接体征监测、紧急呼叫等智能设备,老人的健康数据无法和UDI追溯记录联动,无法形成完整的健康档案,家属联动机制缺失,老人突发状况时无法第一时间通知家属。医保结算时,没有对应的UDI追溯凭证,直接面临医保拒付。很多机构想搭建相关体系,却面临系统改造成本高、多设备对接难度大的问题,迟迟无法落地。
UDI+智慧康养市场蓝海快速显现
国内智慧康养市场规模已经突破3.5万亿,超90%的居家养老服务机构尚未搭建UDI支撑的全链路健康服务体系,相关UDI升级改造的市场规模超700亿,能够串联多类智能硬件的UDI追溯解决方案将成为院外健康赛道的新增长点。
标杆落地案例
浙江杭州某社区居家养老服务中心,此前开展家庭病床、上门送药服务时,没有UDI追溯体系,去年医保结算时因无法提供UDI医保追溯台账,被拒付31万元。上线慧铭佳UDI系统后,上门配送药品耗材时扫码核验UDI信息,确认产品和老人处方匹配后才能交付,系统对接智能体征监测设备,老人的血压、血糖数据自动和对应药品耗材的UDI记录绑定,紧急呼叫信息实时推送家属和社区医护人员。今年服务中心医保结算通过率达到100%,没有出现一笔医保拒付,居家老人用药用械安全零事故,服务满意度提升至98%。
慧铭佳UDI智慧康养全链条追溯方案
生产流通端实施细节:所有流向居家养老场景的药品、耗材UDI数据提前同步至系统,流通环节扫码出库时自动标记配送站点,冷链追溯场景下UDI自动绑定全程温感数据,确保院外产品全链路可追溯。
服务端实施细节:上门配送时扫码UDI自动核验产品信息和老人处方信息,匹配一致才能完成交付,从根源上杜绝错发药品耗材的问题。系统轻量化对接体征监测、智能药盒、紧急呼叫设备,UDI用药用械记录自动和老人健康档案联动,体征数据异常、紧急呼叫触发时,系统第一时间推送通知给家属和社区医护人员,实现全流程家属联动,适配适老化改造的数字化管理要求。
医保结算端实施细节:所有居家养老服务的UDI追溯记录自动生成合规医保追溯台账,一键提交完整UDI凭证,完全满足医保监管要求,从根源上避免医保拒付。
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