医院审计风暴来临，医疗合规已迫在眉睫

近日，上海青浦区人民政府发布《本区公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况的专项审计调查结果》

本次审计调查主要涉及青浦区卫生健康委员会、复旦大学附属中山医院青浦分院、青浦区精神卫生中心等3家单位，审计的时间跨度为2022年1月至2024年6月，其中多项调查结果与医疗器械采购直接相关。

审计调查发现的主要问题

一是诊疗服务和收费结算不规范。2家医院部分诊疗项目重复收费、超标准收费49.32万元；中山医院青浦分院的6种耗材收费不规范，多收费4.75万元。

二是药品和医疗器械采购管理不规范。中山医院青浦分院14台医疗设备采购决策程序不规范，涉及金额916.94万元；9个医疗设备采购项目，关联供应商参与项目投标，涉及金额184.9万元；10个药品审批入库流程不规范，涉及金额1567.56万元；药品信息变更审核不严，涉及金额3.47万元；未实现耗材使用全链条信息化管理，部分耗材使用未登记，结算及库存数量无法对应。2家医院的19个医疗设备采购不规范，涉及金额987.94万元。

三是公立医院运营管理不到位。中山医院青浦分院的2个服务项目未执行政府采购程序，涉及金额3983.35万元；4个服务项目先实施后招标，涉及金额2155.11万元。2家医院的16份合同先实施后签订、18份合同要素不全。

近段时间，多市接连公布2024审计工作报告，大批公立医院药械采购、拖欠货款、运营管理等方面的违规问题被密集曝光

一、多地公立医院审计发现问题

近期，上海、云南、广东、宁夏、湖北等多地审计报告密集曝光公立医院存在的问题，主要集中在：

设备采购违规：如采购决策程序不规范、关联供应商参与投标、规避招标程序、设置排他性参数等。

拖欠货款：多家医院长期拖欠药品、耗材、设备款项，涉及中小企业款项。

捆绑销售：供应商免费投放设备捆绑试剂销售，增加医院运营成本。

收费不规范：部分医院存在重复收费、超标准收费等问题。

二、审计监管趋势加强

国家层面强调“穿透式审计监督”，审计署近期连发多篇科研文章，聚焦医疗器械采购等环节的违规问题。

大数据技术应用：多地审计机关利用大数据建立分析模型，精准发现疑点，实现高效监管。

三、典型问题案例

上海青浦区：中山医院青浦分院等多台设备采购不规范，涉及金额较大。

云南昆明：52家公立医疗机构存在围标串标等问题，15家长期拖欠货款。

广东：6家医院通过设置排他性参数变相指定供应商。

宁夏银川：供应商免费投放设备捆绑销售试剂，增加医院成本。

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